本报讯 “开始只是有点发热，带去其他医院验了血常规没有问题，以为是普通感冒，下午突然就休克了……”在梅州市妇幼保健院的急诊室里，家属抱着出生42天的乐乐（化名）着急说道。

急诊医生发现乐乐反应差，全身皮肤苍白，而且身体出现明显花斑纹，弹性差，口唇青紫、肢端湿冷。经过一系列检查发现，患儿心率210次/分，呼吸70次/分，血压60/29mmHg。市妇幼保健院的急诊医生迅速评估，考虑患儿突发休克，并立即启动了抢救预案，由绿色通道快速转入梅州市妇幼保健院PICU（儿童重症监护室）进一步治疗。

当乐乐到达PICU后，科室医疗团队立即对其进行气管插管机械辅助通气、中心静脉置管、液体复苏、抗感染、改善循环、保护脏器功能等集束化治疗。患儿乐乐生命体征逐渐开始有所好转。

但是监护设备仍频频报警，这又是什么原因呢？经过PICU团队的剥茧抽丝，揪出了背后罕见元凶：肾上腺皮质功能障碍、肾上腺危象。据悉，肾上腺皮质功能障碍是由许多先天或后天的原因引起的肾上腺皮质分泌皮质醇和（或）醛固酮不足，产生的一系列临床表现。肾上腺危象是肾上腺皮质功能不全的严重表现，病死率较高，严重威胁患儿生命。

在明确了小宝宝休克的病因后，PICU团队制订了科学有效的治疗方案，对症下药。经过72小时与死神赛跑，患儿转危为安，各项生命体征平稳，最终顺利撤除呼吸机等治疗。后续转入内分泌专科进一步治疗。

（江波 何乔乔）