在门诊接诊胸腺结节患者时，很多人一看到报告就紧张地问：“医生，这个结节是不是肿瘤？要不要马上手术？”今天就为大家解答这个疑问。

胸腺结节并不意味着存在癌症。胸腺位于前纵隔，是人体重要的免疫器官。我们在体检时发现的胸腺结节多数为：胸腺增生（尤其是青少年）；胸腺囊肿（良性囊性病变）；胸腺瘤（大部分为低度恶性）；其他：淋巴瘤、畸胎瘤等（相对少见）。当然，首次发现结节无须过度恐慌，但必须由专科医生进行评估。

根据《中国胸腺肿瘤诊疗指南》，这些情况建议手术干预：1、结节直径≥3cm或短期快速增大；2、CT显示分叶状、边界不清、不均匀强化；3、合并重症肌无力症状（如眼睑下垂、四肢无力）；4、穿刺活检提示恶性倾向。

若是以下几种情况可暂缓手术：结节<2cm且边界光滑；无临床症状；多年无变化（需提供既往影像对比）；青少年生理性胸腺增生。一旦检查出胸腺结节，建议每6至12个月复查低剂量胸部CT。

（饶新辉 广州中医药大学梅州医院）