2025年5月15日是第32个全国防治碘缺乏病日,这是为了提高国民对“碘缺乏病”危害的认识,促进国民身体健康而设立的。今年全国防治碘缺乏病日的主题是“持续科学补碘,推动健康发展”,强调在巩固碘缺乏病防治成果的基础上,进一步优化补碘策略,保障全民健康。
碘缺乏病指机体因缺乏微量元素碘而引起一系列疾病或危害的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死胎等。本病分布广,全世界约有110个国家都有此病的流行。在中国被列为地方病之一。
哪些人群最容易
受碘缺乏危害影响
孕妇、哺乳妇女、0至3岁婴幼儿、学龄前及学龄儿童是最容易受碘缺乏危害影响的人群。
孕妇对碘的需要量远高于普通妇女。一旦母亲摄入碘不足,就会导致胎儿缺碘,造成脑发育障碍,出生后症状较重者成为地方性克汀病患者,轻者可能成为地方性亚临床克汀病患者。
婴幼儿正处于脑发育的第二个关键时期,同胎儿一样对碘缺乏极为敏感。胎儿期严重碘缺乏若延续到婴儿期,就会发展为典型的克汀病患者。如果婴幼儿碘缺乏程度较轻,将可能成为亚临床克汀病患者或仅有轻度智力低下,可表现为对周围的人和事物反应迟钝、自身运动能力低下、智力和生长发育落后。
儿童和青少年处在生长发育十分迅速的时期,碘的需要量明显增加,对碘缺乏比较敏感,碘缺乏会对生长发育包括智力发育和体格发育造成损害。
科学补碘 健康发展
碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素,人体内2/3的碘存在于甲状腺中,甲状腺可以控制代谢,而甲状腺又受碘的影响。说到碘缺乏病,离不开碘盐这一话题。食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式。所以,若碘不足的话,就可能引起心智反应迟钝、身体变胖以及活力不足。缺碘就会引起碘缺乏病,所以国家强制给食用的氯化钠食盐中加入少量的含碘盐。
然而,随着甲状腺功能亢进发病率的不断升高,人们把矛头指向了碘盐,认为其原因是碘摄入过量,碘盐似乎成了致病“元凶”。确实,甲状腺功能亢进与碘的摄入过多有关。但不能就此而对碘盐结下梁子,拒绝碘盐入口。有专家表示,甲状腺功能亢进患者不要刻意低碘和高碘饮食,此病关键要采取有效治疗措施长期控制甲状腺功能于正常状态。甲亢病人中90%以上是一种“弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症”,核心问题不是碘过剩,而是自身存在免疫功能紊乱,产生了一系列针对甲状腺的自身抗体。临床资料显示,弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症主要诱因是精神压力、盛怒、感染、过劳、创伤等。
如果一味地拒绝碘盐,使人体处于缺碘状态,会诱发其他甲状腺疾病。根据有关研究表明,缺碘和高碘地区的甲状腺癌发生率均明显高于碘摄入正常的地区。碘摄取量高低和甲状腺癌病理学类型相关,碘缺乏地区滤泡状癌发病率高,碘充足地区乳头状癌发病率高。因此,除了病情尚未得到彻底控制的甲状腺功能亢进患者,其他人群不必刻意拒绝碘盐。尤其是内陆居民,平时食用海产品较少,摄入量不足,可通过碘盐来补充。
在防治碘缺乏病的措施中,补碘是最有效、最简单、最经济的方法。补碘的方法很多,各国采取的措施也不尽相同,包括碘盐的使用,碘油剂的注射,口服碘油丸,碘强化食品(牛奶、面包、油以及鱼子酱等调味品),饮用水补碘等。但全球普遍推广使用的是碘盐和碘油剂的使用,碘油剂主要针对重点人群,如孕妇、哺乳期妇女和学龄期儿童。
(裘影萍)