近期，丰顺县中医院血液净化中心收治了一位肾病患者冯叔。他突发胸闷气促、肢体乏力症状，且持续了半天。值班医生初步考虑可能是急性心衰发作，迅速安排了急诊透析治疗，并进行抽血检验。经过透析、吸氧和药物治疗后，冯叔自觉症状明显缓解，想要走路回家。然而，当检查结果出来时，医生却大吃一惊，赶忙让冯叔住院观察。原来，冯叔的血钾高达9.3mmol/L，已处于严重高钾血症状态。

正常血钾浓度范围在3.5-5.5mmol/L，一旦血液中钾离子浓度超过这一范围上限，就会被诊断为高钾血症。钾离子在人体生理活动中扮演着关键角色，它参与糖原和蛋白质代谢，维持细胞内外渗透压与酸碱平衡，保障神经肌肉正常反应，同时对维持心肌功能也十分重要。对于透析患者而言，高钾血症危害极大，严重时甚至会威胁生命，因此肾病患者务必密切关注自身血钾浓度。

透析患者为何容易患上高钾血症呢？主要有以下几方面原因。其一，摄入过多。肉类、蔬果、坚果等食物均含有钾元素，若食用过多含钾食物或药物，超出肾脏的排泄能力，就极易诱发高钾血症。其二，排泄减少。人体主要通过尿液排出钾，而透析患者排尿量少，部分甚至无尿，导致钾在血液中不断堆积，进而引发高钾血症。其三，分布失衡。肾病患者常伴有代谢性酸中毒、糖尿病等并发症，为维持酸碱平衡，肾脏会促使细胞内的钾转移至血液中，最终导致高钾血症。

高钾血症的症状表现因人而异，轻度患者可能无明显症状。但随着血钾浓度升高，一系列症状便会显现。在心脏方面，高钾会抑制心脏收缩，引发各种心律失常，患者常感到心悸、有心脏停搏感，严重时可出现心室颤动、心脏停搏，危及生命。神经肌肉症状早期表现为四肢、口周麻木，极度疲乏，肌肉酸痛，肢体苍白湿冷等；当血钾浓度升至7mmol/L时，四肢会麻木软瘫，严重时还会影响呼吸肌，导致窒息。中枢神经系统症状则表现为烦躁不安、神志不清等。此外，还会出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。

那么，透析患者该如何预防高钾血症呢？在饮食方面，应遵循量出为入原则，选择低钾饮食。香蕉、橙子、菠菜、海带等高钾食物应避免食用；苹果、梨、冬瓜等低钾食物虽可食用，但每日摄入量最好不超过250g。另外，将蔬菜水果在水中浸泡半小时，或切小块焯水，能够降低其钾含量。透析治疗要规范，充分透析可有效清除体内多余钾离子，患者务必严格按照医嘱定期透析，切勿随意减少透析次数或缩短透析时间。用药须谨慎，部分药物（如保钾利尿剂）会使血钾升高，在使用新药物前，一定要咨询医生，了解药物对血钾的影响，切勿随意补充含钾药物或营养剂。定期检测也不可或缺，依据《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》，血透和腹透患者常规每1-3个月复查血钾；刚开始透析、存在低钾或高钾风险，以及已出现过低钾或高钾血症的患者，至少每月查一次血钾，并根据检查结果及时调整饮食和治疗方案。

了解高钾食物对预防高钾血症也很重要。水果类中，香蕉、奇异果、橘类、榴莲以及果汁、水果罐头的汤汁、所有果脯（如葡萄干、杏脯、话梅）等均属于高钾食物。奶制品及鱼肉豆蛋类里，奶粉、奶片、芝士（奶酪）、毛豆、香肠、猪肉干、鱼松、小鱼干、鲳鱼等含钾量较高。此外，所有坚果、部分零食（如花生、杏仁、薯片）、咖啡、调味品（如鸡精、低钠盐，低钠盐含氯化钾约30%）也都是高钾食物。

丰顺县中医院血液净化中心自2012年起就开始为广大群众服务，长期开展门诊血透治疗，致力于帮助慢性肾功能衰竭患者提高生活质量。科室不仅具备常规透析技术，还开展了血液透析滤过、血液灌流等新技术。同时，该中心与外科合作开展动静脉内瘘成形术，为尿毒症患者建立“生命通道”。科室始终秉持“一切以病人为中心”的理念，努力为血透患者提供优质服务。其科室地址位于丰顺县中医院门诊大楼五楼血液净化中心（乘坐2号、4号电梯可直达），联系电话为0753-6190382。

在此提醒广大市民，务必重视高钾血症，积极做好预防措施，守护自身健康。