近日，两场关乎生命安全的医疗攻坚战在梅州市人民医院上演，在医院党委书记、院长、心血管病中心主任钟志雄教授的指导下，心脏瓣膜病中心主任钟炜教授团队与心血管内二科刘志东教授团队分别携手超声科、麻醉科等多学科专家，运用中国首款国产球扩瓣系统，在不开胸的情况下，为两名深受生物瓣衰败折磨的高龄患者带来了“心”希望。

二尖瓣瓣中瓣精准置换

70岁患者重获“心”生

70岁的陈阿姨曾经历过二尖瓣生物瓣置换手术，然而近期她再次出现心慌、气短等症状，严重影响了生活质量。入院检查后，医生发现她的二尖瓣生物瓣出现了明显的衰败迹象：瓣叶启闭受限，收缩期大量返流，心脏的“动力阀门”亟待修复。

面对这一复杂情况，市人民医院钟炜教授团队经过充分评估，决定为陈阿姨实施“经右股静脉-房间隔入路的二尖瓣瓣中瓣置换术”。

手术过程中，团队成员们凭借着丰富的经验和精湛的技术，顺利置入工作导丝，使用大小仅14×40mm的球囊精准地扩张房间隔，并植入了匹配尺寸的瓣膜。术后，陈阿姨的血流动力学表现迅速改善，症状得到了显著缓解。这例手术的成功，不仅为陈阿姨带来了新生，也为医院在二尖瓣瓣中瓣置换领域积累了宝贵的经验。

双瓣实现同时置换

一次手术解决患者两大隐患

82岁的李奶奶的病情十分复杂，她曾接受过主动脉瓣和二尖瓣生物瓣置换术，但近期检查发现，两个瓣膜均出现了不同程度的衰败：主动脉瓣狭窄伴中度反流，二尖瓣显著狭窄且极重度反流。对于高龄且身体基础条件较差的李奶奶来说，再次开胸手术风险极高。

刘志东教授团队在充分考量患者的年龄、身体基础状况、既往病史等情况后，综合手术可行性、风险系数、预期治疗效果等多个维度展开全面综合评估，最终决定通过一次精准且高难度的手术，为李奶奶同期施行主动脉瓣瓣中瓣及二尖瓣瓣中瓣置换术，全面改善患者心脏瓣膜功能。

手术中，团队巧妙地融合了“经右股动脉入路和经右股静脉-房间隔入路”两种技术，精准地完成了双瓣同时置换。这一手术开创了国产球扩瓣双瓣同时置换的先河，不仅解决了李奶奶的病痛，也展现了梅州市人民医院在心脏瓣膜疾病治疗领域的强大实力。术后，李奶奶的瓣膜功能恢复良好，生活质量得到了显著提升。

瓣中瓣置换手术

精准、微创、全生命周期管理

市人民医院心血管内二科科主任刘志东介绍，瓣中瓣置换手术是一种先进的微创手术方式，通过在原有的生物瓣膜内植入新的瓣膜，来恢复心脏瓣膜的正常功能。与传统的开胸手术相比，这种手术具有创伤小、恢复快、并发症少等显著优势，尤其适合高龄、身体虚弱、无法耐受开胸手术的患者。

此次手术中使用的国产球扩瓣系统，为手术的成功提供了有力保障。其全尺寸型号覆盖、全途径入路的特点，能够适配不同患者的瓣环解剖结构；短瓣架设计和二次可扩的特性，不仅简化了手术操作，还实现了对患者心脏瓣膜疾病的全生命周期管理。

“这两例手术的患者都是高龄女性，她们各自独特的解剖结构以及多种基础疾病，给手术操作带来了巨大的挑战。”市人民医院心脏瓣膜病中心主任钟炜表示，面对这些复杂情况，手术团队没有丝毫退缩。他们深入剖析每位患者的具体病情，从解剖结构到病理特点，每一个细节都不放过，团队成员们如同精心绘制作战地图，为每一位患者量身定制了个性化的手术方案，保障了手术高效、安全地开展。

梅州市人民医院成功开展此类高难度手术，不仅标志着医院在心血管介入治疗领域达到了新的高度，更为梅州地区及周边的心脏瓣膜疾病患者带来了福音。该手术的开展得到了中国医学科学院阜外医院张戈军教授的支持帮助，目前已成功为多位该类患者施行手术并取得良好效果，这一技术的成熟开展，为粤东地区饱受心脏瓣膜疾病困扰的患者带来了希望。