日前，梅州市人民医院党委书记、院长钟志雄教授、心脏瓣膜病中心主任钟炜教授团队在国际结构性心脏病领域首创的“叠加锚定瓣膜置换术（Plus Anchor Valve Replacement，以下简称PAVR）”，成功救治3例已无手术机会的重度主动脉瓣关闭不全（PAR）合并超大瓣环的患者。相关科研文章“Plus Anchor Valve Replacement for Treatment of Severe Aortic Regurgitation with an Extremely Large Annulus”发表在国际心血管领域顶尖期刊《JACC:Cardiovascular Interventions》。

国际原创技术

突破手术“禁区”

主动脉瓣膜位于左心室和主动脉之间，是心脏血液循环最重要的“阀门”。这个阀门如果发生狭窄或关闭不全，就会导致血液返流，引起左心室扩大，心脏逐渐出现动力不足甚至功能衰竭，患者会出现胸闷、憋气、胸痛，严重者会发生猝死。

该类型高龄患者最佳选择是通过经导管主动脉瓣置换术（TAVR）微创介入手术治疗。然而，对于超大瓣环的重度主动脉瓣关闭不全（PAR）患者，目前无专用器械进行经导管主动脉瓣置换术（TAVR），是微创介入手术的“禁区”，只能进行外科换瓣术，如果患者合并外科的高危因素没办法手术，则意味着丧失了救治机会。

针对该临床挑战，市人民医院钟志雄教授、钟炜教授创新思维，采用术中同时释放TAVR自膨瓣膜及先心病室间隔缺损封堵器的手术方案，创新性地解决了器械锚定难题，巧妙利用了两类器械形状记忆材料的特性，通过相互径向支撑力叠加起到有效锚定的原理，成功完成了3例该类手术，救治了原本已经丧失手术机会的超大瓣环重度PAR患者，术后一个月超声随访及CT重建结果显示，患者器械锚定效果良好，患者原有的胸闷乏力症状不再出现，大大提升了生活质量。

为了确保原创性手术顺利开展，术前医院结构性心脏病团队利用3D打印技术，在超大瓣环重度PAR模型中反复进行体外试验和术式探索，多次体外结果均验证了先心病室间隔缺损封堵器可以明显增加人工瓣膜锚定力，在随后的动物体内试验中也同样取得成功，有效证实了该原创技术的安全性和有效性。

自主命名原创技术

成果发表在国际顶级期刊

据了解，《JACC:Cardiovascular Interventions》是心血管领域国际顶级学术期刊，影响因子11.7，内容涵盖心血管介入医学的整个领域，该刊物发表的研究和论文对全球的介入心血管医学的实践有着较大影响。该原创新技术被国际权威学术期刊收录，标志着梅州市人民医院结构性心脏病团队在国内外心血管介入医学领域的影响力再上新台阶！