前段时间，一场车祸意外打破了兴宁市廖阿姨原本平静的生活，廖阿姨在受伤后被紧急送往当地医院，所幸这次事故并无大碍，却意外发现胸部有巨大肿瘤，长达8厘米，位于胸腔纵隔，初步判断是良性肿瘤。当地医生建议尽快实施开胸手术切除肿瘤。这么大的胸部肿瘤，只有开胸手术才能切除吗？廖阿姨非常害怕，到梅州市人民医院胸外科进一步检查，想寻求创伤更小的手术方法。

巨大纵隔肿瘤位置深

微创手术难度大

为了给廖阿姨争取微创手术的机会，市人民医院胸外科团队在充分了解廖阿姨病情后进行详细讨论，制订精细手术方案，决定为患者实施经剑突下切口入路进行微创胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术。

医院胸外科张自正主任医师介绍，纵隔肿瘤常见的是3-5厘米大小，但廖阿姨的肿瘤达到8厘米，非常大且位置较深，微创手术难度大，稍有不慎出血风险高，非常考验医生的手术技术水平。

术中，由麻醉团队全程管理呼吸道，保证充足的氧合，手术团队经过3个多小时的奋战，完整切除巨大肿物，纳入标本袋，之后分块取出，手术顺利结束。

经剑突下切口入路进行微创胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术切口小，不损伤肋间神经，不破坏胸廓完整性，术后患者疼痛轻微，并发症少，恢复快。术后廖阿姨很快就可以下床活动，恢复快和全身“无痛”的状态让她甚至有种“手术是不是还没做”的错觉。术后第四天廖阿姨就康复出院了，1个月后随访，无并发症，无不适症状。

经剑突入路

胸腔镜下手术切口小

张自正表示，经剑突下的入路胸腔镜纵隔肿瘤切除术，是当前先进的微创手术方法。该手术方法只需要在剑突下开一个长约2厘米的切口作为观察孔，两侧肋弓中点下缘各取一个约0.5厘米的切口作为操作孔，即可在腔镜下完成手术。

而如果用传统的开胸手术，需要破开胸骨，在前胸划开长约20cm的手术切口，手术操作复杂、耗时长，并且创伤大，患者术中出血较多，术后也会产生剧烈疼痛，康复时间长。

此外，经剑突下的入路胸腔镜纵隔肿瘤切除术，保障了手术视野范围的开阔，能清晰暴露双侧的膈神经及重要血管，实现更加无死角地清扫纵隔组织和周围淋巴结，让手术更为彻底，在肿瘤的治疗上更具优势，充分体现了微创胸外科技术的优势。