每年10月10日是世界精神卫生日，今年我国的宣传主题为“共建共治共享，同心健心安心”。随着社会生存压力的加大、生活节奏的加快，诸多矛盾不断涌现，使现代人承受着更多的精神压力，随之出现的各种心理问题也越来越多，精神健康越来越受到社会大众的重视。下面，通过一个案例来认识生活中有时会遇到的一类精神疾病。

市民张先生，性格固执多疑。因多次请假被单位处罚后心存不满，总是认为有人在单位和他家附近安装监控器、窃听器专门针对他。张先生为此还反复向上级部门投诉，并多次报警说被人迫害。经过上级部门和派出所调查后，向张先生解释并无此类事情发生，但张先生始终不相信。

后来因张先生反复报警扰乱治安，由当地公安局送梅州市第三人民医院进行法医精神病司法鉴定，鉴定结论为“偏执性精神障碍”。经过住院治疗后，张先生康复出院。

偏执性精神障碍又称为妄想性障碍，是一组以系统妄想为主要症状，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，患者表现正常，其情感、思维和行为没有受到影响，几乎如常人一样生活，很难分辨其有没有患病。

偏执性精神障碍的病因有哪些？1、社会因素，如患者受到重大精神刺激等造成精神障碍；2、性格因素，患者若自身性格固执、偏激、敏感多疑、以自我为中心，易出现精神障碍；3、心理因素，如患者心理脆弱，接受批评后诱发患病；4、遗传因素，有妄想症和家族史的人群，发病率较常人高一些。

偏执性精神障碍有哪些表现？患者患病后出现的各种病态思维往往与其生活处境密切相关，这种思维具有很强的逻辑性、系统性和现实性特点，如果不深入了解很难判断究竟是病态说法还是确有其事。患者发病早期普遍存在对他人不信任、猜疑、偏执等行为表现，到发病中后期时主要表现为被害妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、疑病妄想和夸大妄想等。如果表现为被害妄想的，患者常常主动联系专业人士，如律师、信访部门等，主动寻求救援或解决问题，反复多次上访、举报或诉讼等。如果表现为嫉妒妄想的，患者以男性居多，怀疑配偶对其不忠，因此患者可能跟踪、监视配偶，不定期检查配偶的物品（如衣物、手提包及手机等），甚至出现暴力和攻击行为。

如何治疗偏执性精神障碍？1、药物治疗：一般应用抗精神病药物可以缓解患者的各种妄想等精神病性症状，伴有焦虑和抑郁的患者可予抗焦虑和抗抑郁药物。2、心理治疗：有助于医患关系的建立，提高治疗的依从性，帮助患者走出困境。3、家庭干预：通过对家属的教育、指导及支持，可使患者和家人互相理解、包容、支持，这样才能够提升家庭关系，从而一起解决病态思维和行为问题。

如何预防偏执性精神障碍？1、加强精神健康保健：普及精神健康知识，提供正确的心理咨询服务，提高人们的精神健康自我保健能力。2、心理干预：对容易患精神障碍的高危人群采取特殊的心理干预措施，提供心理宣泄，预防和减少精神障碍的发生。3、提高心理素质：锻炼承受能力，勇敢面对困难，确定正确的人生观和世界观。4、建立良好的人际关系。

最后，家属要加强关注患者精神状况，若出现明显的病态思维和行为，给其本人和他人带来影响时，要及时到专业的精神专科医院就医，以免延误病情。

（赖彩 梅州市第三人民医院精神科主治医师）