10月8日是全国高血压日，今年的宣传主题为“健康体重，理想血压”。国家卫生健康委数据显示，我国成年人高血压患病率约为27.5%。目前，不健康饮食、身体活动不足、超重和肥胖等是高血压的危险因素，减少食盐（钠）摄入、控制体重对高血压的防治具有重要意义。

长期高血压容易并发冠心病、左心室肥大、心力衰竭、心律失常、糖尿病、血脂异常、慢性肾衰竭、尿毒症、主动脉夹层、周围动脉疾病、脑卒中、高血压脑病、高血压危象、视网膜出血、视觉障碍、失明等，以心、脑、肾、血管的损害最为显著，严重者可威胁到生命安全。

那么，血压多高需要引起重视？据悉，血压超过130/80mmHg就应密切关注。未使用降压药物且非同日3次血压超过140/90mmHg，即可诊断为高血压，应尽早开始生活方式干预并按医嘱进行药物治疗。

控制高血压做好自我管理

控制高血压最重要的是要坚持治疗。高血压的并发症严重，治疗方案复杂，患者应严格按照医生的治疗方案持续治疗和管理高血压药，备齐药物，按时足量服药。如单一药物治疗疗效不佳，可在医生指导下联合用药。不自行更改药物，不停药。

但是，对于高血压患者来说，仅仅控制血压仍然不够，还必须重视自我管理，改善症状，提高生命质量。重视自我管理，即非药物疗法，主要包括以下几个方面。

饮食治疗：饮食治疗的主要措施是改善饮食结构。适度吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类；少钠盐，戒烟限酒；食物多样化，不暴饮暴食；注意饮食与体力活动要平衡，保持适宜体重。

运动治疗：在合理饮食的同时，高血压患者应经常参加体力劳动和体育锻炼，以促进热量的消耗，减少多余的脂肪，改善脂类、糖类代谢，控制体重，增强体质。有氧运动被视为高血压患者较为适宜的运动方式，如游泳、慢跑、快走、打乒乓球等。

需要指出的是，高血压患者的运动最好在专业医生指导下进行，因为高血压患者的运动不同于正常人的身体锻炼，一旦过量会有健康风险。严重高血压患者病情未控制者暂时不宜运动；病情已稳定者，须严格控制运动量。高血压患者应避免在恶劣的天气下运动，运动后避免情绪紧张，勿饱餐，运动后避免马上洗热水澡，以免血管扩张，导致心脏供血减少。不宜在寒冷的早晨锻炼，以避免心脑血管意外事件的发生。

加强自我监测，定期复查

高血压患者居家最好自己监测血压，如今的电子血压计使用很方便，一般高血压患者都能自行掌握使用，或者寻求家人的帮助。每次测量血压时应连续测量2～3遍，每次间隔1分钟，取后两遍血压的平均值，早晚各测1次，最好在早上起床排尿后、服药前测量，晚上在临睡前测量。

对于血压异常或者容易波动的患者，应做好血压测量的记录，以便在就诊时供医生参考。在社区卫生服务机构接受管理的患者尽量通过微信、电话、手机APP等方式与管理医生团队保持联络，规范治疗和管理高血压。主动参与社区高血压患者管理，方便看病，需要获得咨询和健康指导。

由于高血压患者血压持续太高，有可能发生高血压危象。当高血压患者发生意识丧失或模糊，血压突然和显著升高（一般超过≥180/120 mmHg），伴剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊、眼痛，或突发语言障碍和（或）肢体瘫痪等；持续性胸背部剧烈疼痛；下肢水肿、呼吸困难，或不能平卧；胸闷、胸痛伴大汗或窒息感，持续不能缓解；尿中出现大量泡沫，或出现血尿，或在饮水量无改变的条件下，尿量突然显著减少；其他影响生命体征的严重情况，如意识淡漠伴血压过低或测不出、心率过慢或过快，突发全身严重过敏反应等，应立即拨打120联系急救车紧急送医救治。

适当运动 愉悦心情

高血压患者在家里尽可能进行室内中等强度的有氧运动，如打太极拳、打乒乓球、室内自行车、转呼啦圈。每周 4～7次；每次持续 30～60分钟，并减少久坐时间。同时多开窗通风，保持空气的流通。高血压患者在心理上应正确对待病情，重视但不紧张，减轻精神压力，保持心理平衡，以自己喜爱、可行的方式放松心情。

高血压的发病与心理因素有很大的关系，精神紧张、情绪压抑、心理矛盾等因素均可导致血压升高。因此，心理平衡对于治疗高血压具有重要作用。当有较大的心理压力时，应善于向亲人、朋友倾诉、交流，以分散注意力，将压力宣泄，有利于控制血压。在所有的保健措施中，不急躁、不生气、控制好自己的情绪，保持心态平和、心理平衡是比较关键的。

高血压患者居家可以多听听旋律优美的乐曲，能使人情绪平稳，变得轻松愉快。也可在自家的阳台上种花草、养鱼等，减轻精神压力，促进血液循环，降低血压。

（邬时民）