小儿秋季腹泻，是指发生在每年9至11月份，以6个月～3岁婴幼儿为主要致病人群的腹泻，本病的病原体是轮状病毒。患儿往往起病急骤，开始表现为发烧、体温在38～40℃ 之间、咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状，同时伴有频繁呕吐，呕吐物为胃内容物和奶汁，随后24小时内开始出现腹泻，少则一天数次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味及黏液脓血。严重腹泻可导致脱水、酸中毒及电解质紊乱，促发营养不良，如不及时治疗，可发生低血容量性休克进而危及生命。

小儿秋季腹泻症状

与一般腹泻相比，秋季腹泻有三大症状：呕吐、水样便和脱水，少数秋季腹泻患儿也可有黏液便和血便。婴幼儿感染轮状病毒1至3天后发病，几乎每个孩子都有呕吐现象，持续2～3天。多数患儿出现发热，体温多在 38℃至40℃ 之间，持续1～4天。病后 2天出现腹泻，大便每日7次至20余次不等，大便呈水样或蛋花样，可有少量黏液，无脓血，无腥臭味。因秋季腹泻可侵犯呼吸道，有 40%～50%患儿伴有咳嗽等呼吸道症状。腹泻轻者影响孩子营养吸收，重者可因严重脱水而危及生命。

那么，怎样知道孩子发病的严重程度，如何判断孩子的脱水程度呢？临床上根据腹泻的严重程度将其分为轻、中、重三型。家长可以根据孩子的症状来进行初步判断。

轻型：无脱水及中毒症状，孩子精神好，食欲影响不明显；中型：出现轻度至中度脱水或有轻度中毒症状；重型：出现重度脱水或已有烦躁不安、精神萎靡、面色苍白等明显中毒症状。

脱水程度可以从孩子的眼窝、皮肤弹性、眼泪、尿量、口渴程度等方面来判断。轻度脱水：小儿啼哭少泪，皮肤弹性减弱，尿量比平时略少；中度脱水：精神差，爱哭闹但眼泪很少，眼窝明显凹陷，皮肤和口唇干燥，尿量明显减少；重度脱水：由于水分的大量丢失，上述症状更为明显，精神萎靡，由于严重口渴，表现为拼命吸吮奶汁或水分，6小时以上未排尿者，腹部或大腿内侧皮肤明显松懈，此时若不及时就诊就会危及生命。

如何应对婴幼儿秋季腹泻

首先应该在不影响孩子营养的前提下，给消化道以足够的休息。在治疗开始时适当禁食 ,一般可禁食8至12小时，同时给予口服补液盐，代替静脉输液。在开始治疗后可以逐渐恢复饮食，人乳喂养儿应当减少每次哺乳时间；人工喂养儿可以用浓米汤加牛奶喂食。西药抗生素治疗无效者，可以选择中药治疗。如果宝宝不见好转甚至加重，应随时到医院就诊 ,防止出现意外。

治疗期间, 家长还需精心做好婴幼儿的护理工作。在婴幼儿腹泻初期要记录好大便次数、大便量和每天喂食的量，并随时向医生反映。要保持口腔和皮肤清洁，及时换尿布。每次大便后用温水冲洗臀部， 防止尿布疹及继发感染。四肢发凉时，可以用热水袋保暖，但要防止烫伤。注意居室空气流通，患有呼吸道感染的病人不要接触患儿，防止交叉感染。恢复期要重视营养，饮食中要逐渐增加易消化的食物。保持环境清洁，防止继发其他感染。

如何预防小儿秋季腹泻

1、提倡母乳喂养。母乳中含有小儿所需要的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收，可预防小儿腹泻。

2、注意腹部保暖、保持皮肤清洁。由于秋季气候渐渐转凉，而且患有本病的儿童受病毒的侵犯，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，腹泻加重。因便次增多，患儿肛门周围的皮肤及黏膜必定有损伤，患儿便后要用细软的纱布蘸水轻洗，再涂些油脂类的药膏。要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍尿布与皮肤摩擦而发生溃烂。此外，患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复交叉感染。

3、注意饮食卫生。由于轮状病毒存在于食物之中，故应注意饮食卫生，严防“病从口入”。要养成饭前便后洗手的良好卫生习惯，不喝生水，不乱吃不洁不熟食品。对婴儿要注意哺乳卫生，奶瓶、汤勺等食具在每次喂前喂后都应该用开水烫洗，最好每天煮沸消毒一次。母亲则应注意乳房的清洁，勤换内衣，减少感染的机会。

4、避免过食或食用富含脂肪的食物。患营养不良、佝偻病和肠道外感染时，应及时治疗，防止腹泻的发生。

（苏窈）