“针灸真的很神奇，才做了一次针灸，我的脖子就没那么酸痛、僵硬了，而且也敢往左右两边转动了。”这是一位落枕患者的自述。

时间回到几日前，丰顺县中医院医共体总院康复科接诊了一位年轻女性。“医生，医生，快来帮我看看，我今天早上起床觉得右边脖子好酸痛，而且没办法往左右两边转动。”

科室值班医生接诊后，对她进行了详细的问诊及体格检查，诊断该患者为风寒外袭所致脉络受损、经气不调引起的落枕，遂以舒筋通络、行气止痛为治则，开具了以针灸为主的治疗处方。只行了一次治疗，她就感觉到了明显的效果。

小小毫针 解决大问题

今天我们就借这个案例为大家介绍一下落枕的针灸治疗。

落枕是以单纯性颈项强痛，活动受限为主症的病证。特点如下：

1、常为急性起病；

2、一年四季均可发生；

3、多见于成年人，儿童罹患极少；

4、老年患者往往是颈椎病变的反映，并有反复发作的特点；

5、病位在颈项部，多见一侧，亦可见两侧；

6、有自愈可能性。

临床表现如下：

1、患者颈项一侧或两侧胸锁乳突肌僵硬、痉挛、疼痛，重者可波及斜方肌、肩胛提肌等；

2、患者头向患侧倾斜，下颌转向健侧；

3、仰头、点头及转头等颈部活动受限，向患侧活动功能障碍尤为明显，严重者疼痛牵及头部、上背部及上臂部；

4、患处痉挛的肌肉明显压痛，如有外伤史者，可拍摄颈椎X线片以排除骨、脱位及颈椎病。

那么，人们为什么会出现落枕呢？

从中医上来说，一是风寒外袭所致脉络受损，经气不调；二是气滞血瘀所致气血凝滞，经络痹阻。其病机为颈部筋脉失和，气血运行不畅。病位在手三阳经、足三阳经。从西医上来说，颈肌劳损、颈项纤维织炎、颈肌风湿病、枕后神经痛、颈椎肥大均有可能引起落枕。

出现落枕后，不要急于治疗，须经过专科医生的辨证治疗：首先判断患者证属风寒袭络还是气血瘀滞。风寒袭络表现为颈部强痛、活动不利，伴恶风畏寒，舌淡苔薄白，脉弦紧；气血瘀滞表现为有损伤史或见于晨起后颈项疼痛，活动不利，活动时患侧疼痛加剧，头部歪向病侧，局部有明显压痛点，舌紫暗，脉弦涩。

确定治则为舒筋通络、活血止痛。取局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。主穴：落枕穴、阿是穴、大椎、后溪、悬钟。配穴：风寒袭络者加风池、合谷，气血瘀滞者加内关、膈俞。肩痛者加肩髃、外关，背痛者加肩外俞、天宗。

方义：落枕穴是治疗落枕的经验效穴，有活血通络、解痉镇痛的作用；大椎穴属于督脉，位于项背部，与阿是穴合用疏通局部经气，使脉络通畅，通则不痛；手太阳、足少阳经脉循行于颈项侧部，后溪属于手太阳经，又为八脉交会穴，通于督脉，针之可疏通项背部经气；悬钟使足少阳经穴，能疏通经络、宣通气血。诸穴同用，远近相配，可疏调颈项部经络气血，舒筋通络止痛，加风池、合谷能祛风散寒，加内管、膈俞可行气活血。

操作如下：毫针刺，用泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟，持续捻针，嘱患者活动颈项部，一般疼痛可立即缓解；再针局部诸穴可配合温针或加艾灸或拔火罐。每日1次，留针30分钟。

总结：针灸治疗本病疗效显著，常即见效。治疗的关键在于局部取穴，强调“以痛为腧”远端穴位要用强刺激，并令患者活动颈项部，针后可配合推拿和热敷、拔罐等治疗。另外患者睡眠时应注意保持正确的姿势，枕头高低要适度，枕于颈项部，避免风寒等外邪的侵袭。中老年人反复出现落枕时，应考虑颈椎病。

科室一线

丰顺县中医院康复科是集康复医疗、教学、科研于一体，以现代康复疗法、中医传统针灸、小针刀第五代新疗法、理筋推拿、小儿推拿、正骨推拿（龙氏治脊疗法、林氏正骨）、脊柱侧弯施罗斯训练（国际认证）、理疗、射频等离子体刀、盆底主动运动康复训练国际新疗法（女性、男性）、火龙罐综合灸、养老护理等为特色的综合性科室，为梅州市中医重点专科。

目前康复科设置了包括康复评定室、物理治疗区、作业治疗区、针刀言语吞咽治疗室、针刀治疗室、艾灸室、针灸理疗室、推拿室、高频治疗室等在内的综合康复诊疗区。

康复科技术骨干团队以中青年为主力，科室人员各具专长，在科主任的带领下，全体工作人员朝气蓬勃，以饱满的工作热情、严谨的工作态度、专业的康复护理技术为广大患者提供优质医、康、护、养服务。

咨询电话：康复科主任陈源润 15812918578