本报讯 今年74岁的张阿姨，腰部反复酸痛伴双下肢麻痛10余年，最近两个月症状加重。于是，张阿姨到梅州市第二中医医院骨伤三科就诊，科室陈浩明主任团队结合患者症状、体征及影像学检查，诊断张阿姨为腰椎滑脱症（腰4椎体Ⅱ°前滑脱）。

随后，陈浩明主任团队联合广州中医药大学第一附属医院袁凯教授，进一步对患者详细查体，并仔细分析讨论患者病情。根据张阿姨腰椎滑脱严重的情况，合并腰4椎体峡部裂，腰椎管受压明显，符合明确手术指征，陈浩明主任团队制订了科学有效的手术治疗方案。

考虑患者年龄较大，同时合并严重骨质疏松，陈浩明主任团队决定为患者施行腰椎滑脱复位、椎板减压融合固定术、钉道强化术。整个手术过程顺利，术后张阿姨腰部酸痛症状明显缓解。观察恢复一段时间后，目前患者已康复出院。

那什么是腰椎滑脱？据了解，腰椎滑脱是腰椎相邻两椎体发生了相对滑移，方向可以是向前、向后或者侧方。患者常表现为腰背痛，下肢神经根压迫痛，其疼痛往往与过度活动、运动有关，老年患者较为常见，也容易被忽视。腰椎滑脱按照病因分类，一般可分为椎弓发育不良性、椎弓峡部裂性、退行性、病理性等。临床上以椎弓峡部裂性滑脱及退行性滑脱多见。

陈浩明表示，对于腰椎滑脱症的患者，滑脱程度较轻，腰痛症状不明显，可以先采用保守治疗治疗：卧床休息、药物治疗、物理治疗等。如果经过系统保守治疗后，腰痛仍然反复发作，不断加深，并出现下肢疼痛或者间歇性跛行，有进行性的神经功能损害或者大小便功能障碍，建议行“腰椎减压融合手术”治疗，此类手术是国际主流手术术式。

（江波）