26岁的A先生，因急起精神失常2月，家人隐瞒女方，急忙结婚“冲喜治病”，但婚后不久，病情加重，被送住院，诊断精神分裂症，婚姻泡汤。小B，女，28岁，3年前患双相障碍，经治疗痊愈，2年多来她如常工作生活交际，现已有对象，咨询可否结婚。C女士患精神分裂症1年，治疗后病情基本恢复，目前恋爱中，C女士家人向男友家人如实告知病情，男方家人知情理解，到梅州市第三人民医院咨询可否结婚。D女士曾患焦虑症1年，治疗后病情恢复，咨询可否结婚。

临床工作中，精神科医生经常会接到如上面案例一样的患者、家属来咨询患精神疾病后可否结婚，对此我们从下面两个角度来分析回答。

从法律角度来看：我国《母婴保健法》强调优生优育。其第八条、第九条、第三十八条规定:“对精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病要求进行婚前医学检查。”“对有关精神病在发病期的，医师应当提出医学意见，对准备结婚的男女双方应当暂缓结婚”（有关精神病指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病）。的确，有关精神病在发病状态时，受精神症状影响不能正常思考、分析和处理问题，甚至不能辨认和控制自己的行为，因此在发病期间不宜婚恋，否则有可能会使病情加重。像案例A先生，处于分裂症发病期，结婚冲喜不可取；而小B经过治疗痊愈的，是可以结婚的； D女士曾患焦虑症，属于心理疾病，非法律规定的“有关精神病”，况且治疗康复，结婚是可以的。

我国《民法典》更加注重个人自由和权利的保障。其第一千零五十三条的规定，患有重大疾病的一方应在婚前如实告知另一方，否则另一方有权请求法院撤销婚姻。这意味着：虽然未规定精神病患者不可以结婚，但必须基于双方知情和自愿；如果一方在婚前隐瞒其患有精神疾病，另一方婚后获悉后有权请求法院撤销婚姻；将疾病婚从无效婚姻转为可撤销婚姻，这体现了保护婚姻自由的原则，保护了虽然患有重大疾病但仍有意愿结婚的人享有缔结婚姻的权利。像案例C女士婚前不隐瞒，取得知情同意就可结婚。

从医学层面来说：精神病人能否结婚，要看病情是否已经康复。而判断康复的标准是：患者精神症状控制良好，能适应社会生活，能正常工作、学习和人际交往，能承担家庭责任等。当然，病情是否康复，最好到专业的医疗机构检查评定。临床上，精神症状治疗彻底，治愈已有一年以上没有复发，社会功能恢复良好的判断为临床痊愈。但是，有以下两种情况的，从医学层面和优生优育等角度也建议暂时不结婚：（1）正处于发病期间的精神分裂症、躁狂抑郁型精神病或其他重性精神病患者；（2）发病期虽然已过，但精神症状尚未彻底缓解或正在治疗中的患者（除非如《民法典》规定的，取得对方知情同意）。另外，不少精神疾病有一定的遗传倾向性，在优生优育方面，存在一定的风险，应充分考虑，并向专业的医疗机构咨询。

综上，得了精神疾病并不意味着一定不能结婚，要看什么病、康复情况，建议要遵照法律规定并到专业的医疗机构咨询。

（赵莉 梅州市第三人民医院副主任医师）