我国儿童青少年近视呈现发病早、进展快、高度近视比例增加的趋势。随度数不断升高，高度近视（-6.00D及以上）眼轴过度延长视网膜被拉得越来越薄，可引发严重的视网膜脱离、飞蚊症、后巩膜葡萄肿、黄斑出血、黄斑裂孔、白内障、青光眼、视物能下降等一系列并发症，严重影响国民健康素质。因此，需及时干预青少年的近视发展，避免出现严重的并发症。

近视的防控刻不容缓，需要青少年自身、家庭、学校以及医院联合起来，才能达到更好的效果。做好近视防控，可以从以下几个方面着手：

●充足户外活动

户外活动很重要，沐浴阳光防近视。1至6周岁是早期近视防控的关键期。户外活动能有效预防和控制近视。幼儿园老师和家长带领孩子多参加以玩乐为主的户外活动或简单的体育运动，保证每天日间户外活动累计时间不少于 2小时，接触自然光时间不少于 1小时。中小学生户外活动时间每天尽量达到2小时，每周达10.5小时以上户外活动时间。利用课间时间尽量眺望远处，放学后保证户外活动1小时也是可以达到防控目的。

●电子视频要控制

电子视频要严控，过早使用眼损伤。在幼儿眼睛发育的关键期，过多接触电子屏幕会造成不可逆眼部损伤。建议0—3岁幼儿禁用手机、电脑等视频类电子产品，3—6岁幼儿也应尽量避免接触和使用。青少年使用电子产品时间建议每天不超过半个小时。

●读书坐姿要正确

读书写字坐姿端正，坚持“三个一”，即握笔的指尖离笔尖一寸（3.3 cm）、胸部离桌子一拳（6cm～7 cm），书本离眼一尺（33 cm）。

●正确用眼忌疲劳

避免用眼过劳，连续近距离用眼要控制时间，记住20-20-20法则：持续看近20分钟，要抬头看6米外（20英尺）的物体20秒钟。不应在行走、吃饭、躺卧、坐车等情况下看书、写字、使用电子产品。

●健康饮食有益眼健康

眼睛的生长发育需要丰富的营养。营养均衡同样有益于眼的健康。蛋白质、维生素A、维生素B1、钙、硒等都是有益于眼睛的营养素。要多吃新鲜蔬菜水果，少吃甜食和辛辣食物。日常生活中可以注意吃些西兰花、胡萝卜、菠菜、生菜、橙子、柚子、猕猴桃、草莓等果蔬。吃鱼、喝茶等也有利于眼睛的保护。

眼睛近视是不可逆的。如果孩子已经近视了，家长们应该做好心理准备，与孩子共同控制近视程度，缓解视疲劳。

1、科学诊疗与矫治

佩戴眼镜是矫正屈光不正的首选方法。广州中医大学梅州医院眼科门诊有专业验光师及先进的综合验光仪、IOL-MASTER、视觉训练仪，提供科学的屈光不正、弱视矫治，已近视的青少年可以选择佩戴离焦镜（框架离焦镜、角膜塑形镜、离焦软镜），并在医生指导下使用可以联合使用低浓度阿托品滴眼液、视觉训练，达到近视防控的效果。

2、中医技术防控干预近视

揿针 《黄帝内经》有“静而久留”，揿针疗法是在传统针刺留针的基础上演变发展而来，突出了长效针感的刺激。通过对特定穴位进行皮下埋针，可以对末梢神经产生持续而稳定的刺激，促进经络气血的有序运行，达到祛邪而扶正的作用。可防控儿童青少年的远视储备量不足、近视前期和低度近视，延缓患者屈光度进展，改善患者视疲劳等眼部症状，效果突出。

耳穴压豆 耳是全身经络分布最密的地方，与五脏六腑、全身组织器官的生理功能和病理变化有直接或间接的联系，具有调节经络及脏腑气血的功能。通过按压、针刺等方式刺激这些耳部穴位，使得神经冲动上、下行传导，可以直接或间接地起到调节作用，能够放松痉挛疲劳的睫状肌和眼外肌，缓解视疲劳。

（肖新妹 广州中医大学梅州医院眼科）