85岁的陶阿婆，2个多月来反复出现血尿、左侧腰腹疼痛且逐渐加重，到梅州市人民医院检查发现竟然是左输尿管上段肿瘤，考虑为尿路上皮癌，根治性手术是唯一治愈的方式。可陶阿婆年纪大，体质弱，家人担心老人能否承受得了手术和麻醉风险？

◆微创手术创伤小、出血少

市人民医院泌尿外一科专家联合麻醉科、病理科、肿瘤内科、影像科等多学科专家进行MDT会诊，认为患者虽是高龄，但心脏等其他身体机能尚好，通过充分的术前准备和微创精细的手术操作下可以帮助患者成功除瘤。

经过充分准备，医院泌尿外一科何强副主任医师团队决定为患者开展微创后腹腔镜下左输尿管癌根治手术，此次手术难度大，需要大范围切除左肾、全程输尿管及部分膀胱，是泌尿外科为数不多的涉及三个器官的手术，在完整切除肿瘤的同时，术中还需避免损伤腹主动脉、腹膜、胰腺、肠管等重要脏器，在手术过程中必须做到精准而迅速，对手术医生操作要求高。

在麻醉二科陈伟元主任及彭宗海副主任医师的密切配合下手术顺利完成，用时3小时，完整切除了病变，而且创伤小、出血少，恢复快，手术避免了干扰胃肠道，无周围器官组织损伤。术后病理诊断证实为左输尿管癌，切缘未见肿瘤，意味着肿瘤被完整切除。患者恢复良好，一周后顺利出院了。

◆血尿或腰痛，应及时就医

专家提醒，输尿管属于腹膜后器官，输尿管癌早期无特异性表现，主要症状为血尿及腰痛，常呈间歇性反复出现，腰区可能出现钝痛或绞痛，如果出现以上症状或无明显原因的体重下降、下肢水肿等情况，应及时就医，以免延误病情。