每年的4月20日是“世界痛风日”，这是因为血尿酸的正常值是420umol/L，高于420umol/L就被称为高尿酸血症，因此防治痛风要记住“420”。

随着生活水平的提高，人们的饮食结构的改变，饮食中高嘌呤、高脂肪、高蛋白成分的比重增大，使得老百姓痛风和高尿酸血症的患病率逐年增长，且呈年轻化的趋势，严重威胁着人类的健康。

痛风是吃出来的 高尿酸血症不等于痛风

痛风是一种因嘌呤代谢障碍，尿酸盐结晶沉积而引起的反复发作性炎性疾病。痛风的生化基础就是高尿酸血症，而血尿酸增高主要源于高嘌呤饮食。海鲜、动物内脏、红肉等含有高嘌呤。正常情况下，肝脏分解嘌呤，产生的代谢物“尿酸”在肾脏中处理后，经尿液排出。当体内产生尿酸过多，或者肾脏排泄不充分时，尿酸在血液中堆积，导致高尿酸血症。

但是，高尿酸血症不等于痛风，从血尿酸升高到出现痛风相关症状，时间可长达数年至数十年之久。高尿酸血症与痛风是一个连续、慢性的病理生理过程，两种疾病的临床表现具有显著的差异。高尿酸血症期间患者通常不会表现出明显症状，只能通过定期抽血化验来监测血尿酸水平是否升高。

痛风是血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度后，随血尿酸浓度不断上升，在关节局部形成尿酸盐结晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏——也就是痛风病人所感受到的剧烈疼痛。

临床上，当疾病发展至痛风阶段，患者会出现明显的关节疼痛、长痛风石等情况，严重者会出现关节骨质破坏和肾脏损害。很多患者表现为夜间突发的关节剧痛，发作时，关节常表现为红、肿、热、痛。 通常发作时，痛风以大脚趾（第一跖趾关节）、踝关节、膝关节、手指关节最为常见。其主要临床特征为：（1）高尿酸血症，即血清尿酸浓度大于420umol/L。（2）特发性反复发作的急、慢性单关节炎，以趾关节为首发，大多夜间发病，且在关节滑囊液的细胞中有尿酸盐结晶出现。（3）由于痛风石在四肢关节和关节周围沉淀，有时导致关节严重丧失活动能力、畸形。（4）痛风性肾病。（5）尿酸性肾结石等。

痛风后果很严重

应注意改善饮食习惯

一旦发生痛风，后果远远不止是疼痛。痛风更是高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑梗死等多种其他疾病的危险因素。长期痛风可能导致慢性痛风性关节炎，引发功能障碍，而尿酸性肾病及肾结石更是威胁肾功能，严重的甚至可发展为肾功能衰竭。

痛风是一种终生性疾病。目前痛风尚无根治方法，只有在饮食及生活习惯上进行控制，从而获得良好防控的效果。

低嘌呤饮食 高嘌呤食物如动物内脏、骨髓、沙丁鱼、凤尾鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、蛤、蟹、浓肉汤及菌藻等可诱发痛风发作。应禁用含中等量嘌呤的食物，如虾、肉类、豆制品、菠菜、蘑菇、芦笋。低嘌呤食物如牛奶、鸡蛋、水果、植物油、蔬菜等应作为首选，但嘌呤摄入量也应控制在150g/日以内。

低蛋白、低脂肪饮食 痛风患者每天应以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，尽量不吃肉类、禽类、鱼类等。另外，脂肪会减少尿酸的正常排泄，在日常饮食中应控制脂肪摄入。

低盐、低糖饮食 钠盐有促使尿酸沉淀的作用，加之痛风患者多合并有高血压、冠心病及肾病，所以痛风患者每日钠盐摄入量不得超过6g。痛风患者往往伴随有糖尿病、血脂异常、高血压病、肥胖等数种疾病，为彻底改善身体新陈代谢功能，低糖饮食也是必要的。

总之，痛风与饮食有一定关系，在日常生活中务必要注意管住嘴的同时，要“迈开腿”，每日保证30分钟到1小时的有氧运动，增强肌肉骨骼功能，有助于尿酸的代谢和排出。在此基础上，保持心情舒畅，有情绪波动及时调节、及时疏解，避免暴怒、惊恐、忧伤等过度刺激，最终控制痛风。（陆明华）