本报讯 今年45岁的患者李叔，近一年来经常感到腹胀，且“肚腩”也是越来越大，近期更是腹胀得难受，于是便到中山大学附属第三医院粤东医院（以下简称：粤东医院）胃肠外科就诊。医生对李叔进行腹部磁共振检查，结果提示李叔腹盆腔有巨大肿物，大小约35×29×15cm，可能是间叶源性肿瘤性病变（脂肪肉瘤）。

考虑到患者肿瘤巨大，而且与脾脏、结肠、左侧输尿管、左侧肾脏、腹主动脉等器官紧密相连，一旦手术容易损伤附近血管、组织及器官，手术风险高，难度大。于是，粤东医院胃肠外科团队针对术前、术中、术后可能出现的困难及风险，立即组织泌尿外科、麻醉科进行多学科MDT讨论并制订手术方案。在与患者及家属进行充分的沟通后，手术如期举行。

手术当天，胃肠外科吕培标主任团队与泌尿外科、麻醉科共同协作，为患者施行手术。术中可见腹膜后肿瘤充满了近整个腹盆腔，紧紧压迫肝脏、右肾、双侧输尿管、膀胱、回盲部等重要脏器、血管。此外，因为肿瘤太大，腹腔内几乎没有操作空间，难以辨认正常的解剖间隙，手术难度升级。

面对手术的高难度，主刀医生吕培标主任医师在泌尿外科和麻醉科的密切配合下，像“扫雷”一样有条不紊地拆除着这个“巨大肿瘤”周围的“障碍物”。随着一条条血管的结扎、一点点组织器官的分离，这个“巨无霸”终于露出了它的庐山真面目。经过4小时的奋战，一个重约10.1kg的肿瘤被完整切除。

术后称将标本送病理检查，结果提示为腹膜后脂肪肉瘤。一周后，李叔恢复良好，顺利出院。

（江波 卢曼萍）