烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。它分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，Ⅰ度烫伤皮肤发红、疼痛明显、无水泡；Ⅱ度烫伤起水泡，基底红白相间，触痛明显；Ⅲ度烫伤创面发白或呈黑色，神经破坏，没有痛觉。小孩子皮肤娇嫩，一旦烫伤，皮肤损伤更严重。进入冬季，家里使用热水的机会增加，小孩烫伤的概率加大，特别是2至5岁小孩，家长稍不留神，意外容易发生。那烫伤发生后，我们怎样把伤害降至最低程度呢？下面介绍几种急救方法：

Ⅰ度烫伤 最轻的烫伤

原则是先降低烫伤皮肤温度，减少烫伤处皮肤的进一步损伤。最有效的应急办法是冷疗，可以用清水冲洗或浸泡，时间以30分钟以上为宜。如果烫伤的部位不适合清水冲洗或浸泡，也可以直接采用冷敷的办法。如果用冰块冷敷，应注意冰块不能直接接触创面。因为温度过低，会导致创面血管收缩，进一步加重损伤。

Ⅱ度烫伤 中度烫伤

如果烫伤小于10% 面积（1%面积相当于小孩自身一个手掌大小），但水泡未破皮，可以采用冷疗的办法。但要注意的是，清水冲洗或浸泡后为避免衣物摩擦加重皮肤损伤、疼痛，需要去除衣物，以剪开为宜，切勿直接脱！直接脱掉衣物会蹭破水泡、加剧疼痛和污染创面。如果烫伤面积大于10%，且水泡已经破裂，则不可再行浸泡，以免感染。应外涂一些药膏，如百多邦、烫伤膏等，干净纱布包裹后及时就医。

Ⅲ度烫伤 最严重的烫伤

Ⅲ度烫伤创面白色，甚至会变黑变焦，此时由于神经受到损伤，反而可能不觉疼痛。可先在烫伤处涂上一些药膏，然后用干净纱布包扎后及时就医。

小孩烫伤后由于体液的丢失，要及时补充液体。在家可以给予淡盐水或一些碳酸饮料，饮食上要注意避免辛辣刺激油腻、肉类海鲜等不易消化食物。

自行降温处理，这是烫伤救治的第一步。较轻较浅的烫伤可在降温后自愈，而损伤较严重，表层皮肤破溃、坏死，及时就医就非常必要。很多患者在急救过程中，都以为“烫伤膏”有用，烧伤初期未行降温处理使得损伤加重，而且使用一些偏方、土方制剂涂抹创面，如使用牙膏、酱油、醋、猪油、茶油、尿液等，不仅没有疗效，而且污染创面，有色制剂涂抹于创面，还会影响医生对烫伤创面的评估、诊断，耽误治疗。

小孩烫伤后家人最担心的是创面愈合后会不会留疤？一般情况下，Ⅰ度烫伤和浅Ⅱ度烫伤不会留疤，深Ⅱ度烫伤和Ⅲ度烫伤根据个人体质会留下不同程度的疤痕。所以烫伤早期的急救尤为重要，及时脱离热源，尽快减少热源的持续刺激，保持创面清洁，促进伤口快速愈合，是烫伤预防、治疗的关键，并可减轻疤痕的增生。

（曾婷苑 广州中医药大学梅州医院）