头痛、头晕、眼花、耳鸣，这些生活中常见的“小毛病”，可能跟你心脏上的“小心眼”有关。

近日，中山大学附属第三医院粤东医院（以下简称“粤东医院”）心血管内科医疗团队成功为一例反复头痛头晕患者行心脏卵圆孔未闭(PFO)介入封堵术，以微创介入方法封住了患者心脏上的“小心眼”，修复了心脏上的Bug，解除困扰患者多年的头痛头晕症状。

今年53岁的黄阿姨，因“反复头痛头晕伴胸闷3年余，加重2天”入院，曾反复多次就诊于多家医院，被诊断为脑梗死、偏头痛、焦虑症，尝试中西医各种治疗方法，疗效均不明显。近期因症状加重，到粤东医院心血管内科就诊，治疗团队经详细询问病史，综合评估，完善并制订科学有效的诊疗方案，排除心脑血管疾病，考虑头痛头晕、胸闷为卵圆孔未闭所导致，进行食道超声检查，明确了卵圆孔未闭(PFO)的诊断。

卵圆孔未闭，是一种先天性心脏病。卵圆孔是胚胎期心房间遗留未闭的通道，它类似一个功能活瓣，位于心脏房间隔之上，出生后大多数人粘连、融合，若3岁以上未完全融合，则将遗留的裂隙样通道称为卵圆孔未闭(PFO)。

一般成年人发病率在25%左右。近年来多个RCT（随机对照）研究发现，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中和偏头痛之间存在着密切的联系，还存在导致反常栓塞的可能，从而威胁患者的生命。

在明确导致黄阿姨“头痛、头晕和胸闷”的元凶后，治疗团队评估分析后一致认为经皮卵圆孔未闭封堵术是患者目前最好的治疗策略。在与患者和家属充分解释病情并征得同意后，吴方辉医生带领团队在介入导管室，成功为局麻状态下的黄阿姨施行卵圆孔未闭封堵术。整个手术过程非常顺利，DSA影像下显示封堵器形态良好，床旁心脏超声显示封堵器位置、形态好，对周围组织无影响，牵拉试验证实封堵器位置稳定，无明显残余分流，且手术仅在大腿根部留有针眼大小穿刺伤口。黄阿姨术后感觉良好，头痛头晕明显改善，12小时后便下床活动了。

以往要解决这种先天性Bug，需要依靠外科开胸手术进行封堵，虽然治疗成功率高，病死率低，但创伤大，并发症多，恢复时间长。随着心导管技术的发展，相当一部分左向右分流先天性心脏病（如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损）可经介入治疗根治。同时经皮介入PFO封堵术能有效预防脑卒中和改善脑卒中预后，对于患有偏头痛的圆卵孔未闭患者能治愈或明显缓解症状，具有安全、有效、创伤小的优点。

“心脏小漏洞”，可惹大麻烦！随着中山大学附属第三医院粤东医院心血管内科介入团队卵圆孔未闭(PFO)封堵术的顺利开展，粤东医院心血管内科在先天性心脏病的治疗向高难度方向又迈出了坚实的一步，科室也将秉承“医德至上、博积精勤”的服务理念，为各类心血管患者提供全方位的优质医疗服务。（谢幸洪）