临床工作时，时常遇到患者或者家属把心理疾病完全等同于精神疾病，以致患上了心理疾病却不敢正确就医，担心去精神心理专科医院看病会被人笑话，从而延误了治疗。

如何区分患的是心理疾病还是精神疾病呢？建议从下面几方面来鉴别。

轻度心理问题，可以通过单纯心理咨询、心理治疗应对；而精神疾病特别是处于急性发作期的精神疾病患者，有冲动、伤人、自杀、毁物的风险，而且风险极高，这时通常需要强制住院，以综合性治疗手段应对。

心理疾病主要症状通常有抑郁、焦虑、恐惧、失眠；而精神疾病主要症状是各种幻觉，包括听幻觉、视幻觉等，还有各种妄想，比如怀疑有人害自己、议论自己、说自己坏话，此外，精神疾病主要症状还有思维混乱、行为异常、自言自语、自笑等精神病性症状。

心理疾病患者通常对自己存在的各种心理问题，能够做到客观评价、正确认识，痛苦感明显、主动求治；而精神疾病患者通常对自己的精神症状没有正确的认识，缺乏现实检验能力和缺乏批判能力，甚至可能在病态症状的支配下，做出各种过激行为。

两者在疾病急性期的认识和治疗意愿不同，精神疾病患者几乎说自己没有病，拒绝家人带其去专科医院检查治疗；而心理疾病患者几乎都会感到内心痛苦，会主动寻求家人帮助，希望家人带其去看病治疗。

早期识别精神疾病

当你身边的人突然出现下面的症状，并且持续加重时，就要警惕是否患上精神疾病了，早期症状主要表现有如下方面。1、懒散：不讲究个人卫生、生活懒散、意志活动减退。2、淡漠：对人冷淡、回避社交、寡言少语、呆坐或无目的漫游。3、行为异常：无故喃喃自语但不知所云、或独自发笑而令人不解。4、猜疑：无端猜疑他人对自己有恶意、情绪异变、易激动、无故发脾气或紧张恐惧。5、莫名怀疑身体不舒服：总强调自己失眠、头疼、易疲劳，以此为由长期回避社交或工作，也不积极治疗身体的不舒服，安于现状又不觉得不妥。6、情绪不稳：情绪变化无常，与其既往性格明显不符。7、睡眠质量差，难以入睡，易惊醒。当然，上面的症状并非单一出现或者全部出现，当症状越来越多、越来越加重而且持久不会自行消失时，我们更需要警惕是否患病，建议要及时到专业的医疗机构检查确诊。

什么时候需要住院治疗

不管患的是精神疾病还是心理疾病，当病情发展到一定程度时，均会给自己的学习、生活、工作、社交等带来不同程度的影响，甚至出现意外事件，这时一定要尽快考虑住院治疗。住院治疗是为了保持精神疾病患者自身及周围人的安全，也便于医护人员观察病情变化，调整治疗方案。当患者出现情况时，要尽快送到专科医院住院治疗观察，以免贻误病情，或者出现意外事件。

（巫焕明 梅州市第三人民医院精神科副主任医师）