●本报记者 江波

今天是第13个“世界肝炎日”，今年的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。肝脏内没有痛觉神经，发病初期往往没有明显症状，让人难以察觉。如何才能保护我们的小心“肝”？

本期邀请梅州市人民医院肝病科主任、主任医师刘添皇来给我们科普一些病毒性肝炎的知识。

在梅州市人民医院肝病科的病房里，31岁的俞先生正在进行乙肝抗病毒治疗。原来，俞先生平时工作忙，应酬又多，没有定期去医院做相关的身体检查。最近一段时间熬夜、劳累，俞先生发现脸上、身上有点发黄，活脱脱成了一个“小黄人”。女友见状，劝他到医院进行一次肝功能的检查。

随后俞先生的验血报告显示：胆红素超标、转氨酶466U/L，是正常值的10倍。他被医院接诊的肝病科医生“扣下”，经医生诊断俞先生为“乙型病毒性肝炎”，并紧急安排其住院治疗。经过抗病毒、护肝、改善肝循环等科学规范的对症治疗后，俞先生的症状得到了明显改善。

病毒性肝炎种类繁多

众所周知，肝脏是人体中最大的“化工厂”，担负着合成、解毒等重要任务。中国是肝病大国，目前仍有大量乙肝携带者未被发现，且一大部分肝炎患者未得到正确的治疗，甚至有些肝炎患者首诊时已合并肝硬化甚至晚期肝癌，严重危害了人们的健康。据悉，病毒性肝炎也是目前我国法定传染病报告病例数最多的乙类传染病。由此可见，病毒性肝炎疾病负担依然沉重，防治工作面临严峻挑战。

市人民医院肝病科主任、主任医师刘添皇告诉记者，病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病，目前已证实甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒是病毒性肝炎的主要致病因子。病毒性肝炎严重危害人民群众身体健康，甲肝和戊肝多为急性发病，一般预后良好；乙肝和丙肝病程复杂，迁延成慢性后可发展为肝硬化或肝癌。

“各种类型的病毒性肝炎临床表现相似，病毒性肝炎起初并没有任何征兆，急性发作期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主，部分病例可能会出现黄疸；慢性感染者可症状轻微甚至无任何临床症状。”刘添皇说。

刘添皇提到，普通市民如果怀疑自己可能感染肝炎病毒，可到当地综合性医院进行体检明确诊断，其中最基本也是最重要的检查即是肝功能、肝炎病毒病原学及B超/CT检查，及时的诊断有利于早期的治疗，有利于病情早日康复。

肝炎应重视规范治疗

“病毒性肝炎虽然病毒类型多，但经规范化治疗后，大多数可治愈或控制病情进展，所以患者要有信心战胜病毒。”刘添皇强调。

刘添皇表示，病毒性肝炎患者急性期饮食宜清淡易消化，慢性期宜进食适当的高蛋白质、高热量、高维生素的易消化食物，碳水化合物摄取要适量，不必过分强调高营养，以避免发生脂肪肝。肝昏迷患者要限制蛋白质摄入，消化道出血患者应禁食。恢复期要避免过食，绝对禁酒，不饮用或服用含有酒精的饮料、营养品及药物。所有病毒性肝炎患者均应避免酗酒、吸烟、不合理用药等加重肝脏负担的行为。

目前临床上治疗慢性乙型肝炎，应根据患者具体情况采用对症药物治疗、调节免疫、保护肝细胞、改善肝功能等措施。重型肝炎/肝衰竭治疗原则以支持和对症疗法为基础的综合性治疗，促进肝细胞再生，预防和治疗各种并发症。有需要的重症肝炎患者还可以选择“人工肝”治疗。

病毒性肝炎如何预防

“生活中常见的乙肝、丙肝的传播途径主要包括三种，分别是血液传播（输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等）、母婴垂直传播、性接触传播。所以病毒性肝炎的预防原则包括管理传染源、切断传播途径及保护易感人群。”刘添皇说。

刘添皇表示，肝炎的主要预防措施为注射肝炎疫苗。以乙型肝炎为例，目前接种乙肝疫苗的重点群体有两部分：一部分是新生儿，一部分是成年人。乙肝表面抗原（HBsAg）阴性母亲的新生儿，在出生12小时内尽早接种乙型肝炎疫苗，按0、1、6个月免疫程序接种3针乙型肝炎疫苗。成人打疫苗前需先进行化验，化验结果显示乙肝病毒表面抗原、表面抗体和核心抗体均阴性，转氨酶正常才可接种乙肝疫苗。但一般来说为保险起见，凡没有感染过乙肝病毒、自身乙肝抗体不足者都应该注射乙肝疫苗。

此外，不管是乙肝病毒携带者，或是肝炎感染患者平时都应该记得定期复查，发病了必须赶紧治。抗病毒治疗可以有效控制乙肝病毒复制，减少肝炎发展，延缓肝纤维化肝硬化进展，减少肝癌发生。乙肝一旦发病需要尽早就医，最好家人也陪同检查，看看家庭成员是否也有感染乙肝的情况。