临床中，曾遇到有患者精神分裂多年，病情反反复复，坚持吃药一段时间（少则几个月，多则两年）后病情达到稳定，可病情稳定一段时间后，患者觉得自己病好了，就偷偷自行减药或者停药。但是，减停药后病情很快又复发了，严重时还得再次住院，甚至进入不断复发治疗的循环之中。于是，不少患者家属就会问，精神病人不自觉吃药可不可以打长效针？其实，经过医生病情评估适合打的，可以试试为患者进行长效针治疗。

的确，精神分裂症是一种慢性、易复发的精神疾病，其精神症状经规范治疗后可得到良好的控制，但病情稳定了，一不注意又容易复发。疾病的复发往往伴随着症状再次发作、大脑功能受损等问题，进而损害患者的社会功能，降低患者生活质量，加剧病情的恶化。因此，在精神分裂症的治疗中，预防复发也是一项很重要的工作。

在精神分裂症的治疗中，药物维持治疗是预防精神分裂症复发的关键。调查统计，约77%的患者会在停药1年后复发，患者2年复发率可达90%左右，停药患者的复发风险为持续用药患者的5倍。然而，受限于年龄、文化程度、药物的副作用等影响，精神分裂症患者的药物治疗依从性往往较差。就像文章开头提到，不少患者时常觉得自己病情好了，没有必要吃药了，家人劝其吃药反而会受到患者责骂，于是停药复发成为必然。如何解决患者不肯吃药维持治疗的老大难问题呢？经过评估，精神科长效针不失为一道解决的办法。

精神科药长效针是什么？长效针剂是指将足够剂量的药物溶解于某种载体中，通过注射的方式进入人体内，形成小型药物“储存仓库”并通过缓慢地释放药物，达到和口服药同样的治疗效果。目前临床可用的长效针剂不多，主要包括：第一代抗精神病药：氟哌啶醇，氟奋乃静；第二代抗精神病药：利培酮，帕利哌酮。

相比口服药，精神科长效针有哪些优势呢？使用抗精神病药长效针剂作为维持治疗，其优点体现在下面4个方面。

1、长效控制病情：一次注射可持续控制病情4周左右，有效避免因药物漏服导致的病情反复。

2、减少服药频率：相比传统口服药物，长效针治疗可有效减少服药频率，提高患者的治疗依从性。

3、减少药物不良反应：长效针治疗药物浓度稳定，不会引起突然剂量变化，减少药物不良反应。

4、便于管理：长效针治疗不需要患者每日服药，减少了患者和家属的管理负担。

综上，如果患者不幸得了精神分裂症，吃药依从性差，单只病情反反复复，家属可以考虑使用精神科长效针，具体可以咨询精神卫生医疗机构或相关部门。

（陈岳丰 梅州市第三人民医院精神科副主任医师）

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精神科长效针适合哪些人群？

1、单一服用利培酮或帕利哌酮患者；

2、高功能需求患者（有回归社会学习和工作的需求）；

3、复发高风险患者；

4、依从性不佳患者；

5、缺乏自知力患者；

6、家属弱监护患者；

7、目前使用其他口服药病情不稳定患者。