本报讯 近日，家住梅城的李伯在梅州市第二中医医院体检时，发现左侧输尿管上段结石伴左肾中-重度积液。但是李伯却无明显疼痛症状，检查肾功能指示为肌酐：171.3umol/L；尿素氮：9.87mmol/L，尿酸：493.0umol/L，超出正常范围。

市第二中医医院外科主任李奕南接诊并详细检查后认为，需要对患者进一步CT检查，结果显示左侧输尿管上段结石并肾盂、输尿管扩张、积水。

李奕南追问病史后发现，李伯半年前出现过一次腰腹部疼痛，随后症状缓解后就没有引起重视。考虑到患者可能因为输尿管结石粘连梗阻后造成慢性肾积水，且肾功能提示肌酐已超过正常值，出现肾功能异常，病情进展有可能造成肾脏不可逆损伤甚至肾衰竭，需住院进一步手术治疗。

入院完善相关检查后，发现李伯结石位置较高，加上患者有糖尿病、高血压病等基础病史，最终李奕南主任及团队医师结合患者病情，为患者制订个性化手术方案。李奕南主任决定采用风险较小的手术方法——输尿管镜下输尿管碎石术配合输尿管软镜技术（PCNL则作为备选方案），做到了“软硬兼施”。经过一个多小时的手术治疗，手术成功完成。目前术后恢复良好，经复查后患者已治愈出院。

结石的早期发现、早期治疗尤为重要。李奕南建议，每年至少进行一次的泌尿系超声检查是非常必要的。一旦发现结石，应尽快前往正规医院专科就诊，医院会根据不同部位、大小的结石选择不同的个体化治疗方案。

（江波）