糖尿病，作为早期“富贵病”的代表之一，近年来发病率也呈现出明显的上升趋势，随之而来一系列的并发症也接踵而至。接下来就让我们一起认识、了解糖尿病的并发症之一——糖尿病足。

“糖尿病足”是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了较大的经济负担。

如何判断是否有“糖尿病足”

“糖尿病足”的临床表现多样，主要体现在神经病变表现，如下肢麻木，有蚂蚁爬行感、刺痛、脚底有踩棉花感、足部干燥、皲裂等；其次是外周血管病变表现，足部发凉、皮肤发暗、色素沉着、下肢行走间歇性疼痛、夜间疼痛等症状等。

一些糖尿病患者因为认识不足，早期对凉麻、跛行等症状并不在意，甚至将其与筋骨疼痛混淆，等到足部溃破出现坏疽再来求治，往往已错过了早期干预的良机。因此，如果有以上临床表现，一定要高度警惕糖尿病足，抓紧就医，避免截肢等严重不良后果出现。尤其是以下人群患“糖尿病足”的风险较高：

①有长期糖尿病的病史，特别是“三高”人群；

②有糖尿病病史合并并发症的患者，如下肢血管狭窄、严重的静脉曲张、糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的患者；

③有皮肤问题的患者，特别是足部有鸡眼、老茧、皲裂、脚气的患者；

④平素喜欢穿较硬的鞋子，或存在足部畸形的患者,如高弓足、爪状趾、锤状趾、扁平足等人群；

⑤独居老人或不能观察自己足部的患者，或居住环境卫生较差的患者；

⑥糖尿病足知识缺乏者，或者长期不检测血糖的中老年人；

⑦既往有足溃疡病史者；

⑧长期吸烟的糖尿病患者等。

防大于治

远离“糖足”并发症

避免“糖尿病足”的办法就是防大于治。查出糖尿病足后，也不用过分担心。做好以下六件事，或能有效控制病情。

1、控制血糖，重中之重 良好的血糖管理是防止糖尿病足发生的基础，建议家庭自备血糖仪，控制血糖在合理范围之内，戒烟戒酒，合理控制饮食。

2、适当运动 对于轻度的糖尿病足患者，适当有氧运动，例如散步、慢跑，可减轻体重，减轻足底压力，并有利于控制血糖，建议锻炼时间每天一小时左右。

3、穿合适袜子和鞋子 建议穿浅色袜子，鞋子选择透气性能良好，宽松、圆头、厚底的舒适休闲鞋，穿鞋之前务必检查鞋内有无异物，防止足部划伤或磕伤，禁止赤足行走。

4、注意足部的清洁 养成每天泡脚习惯，注意水温不能超过45℃，泡脚之前可用手指测试一下水温，洗完脚不要用力擦拭脚趾，轻轻擦干净即可。泡脚可以促进局部血液循环，也可以防止细菌滋生，减少感染的风险。修剪趾甲时，注意防止剪伤皮肤软组织，趾甲不宜太短，多出皮缘约1mm，若视力较差，可让家属协助修剪。

5、注意足部保暖 防止足部干裂、冻疮发生，特别需要提醒的是，不能直接用热水袋、暖宝宝等捂脚，否则将会引起足部皮肤烫伤，加速糖尿病足的发生。

6、学会自我检测 注意检测足部温度变化和感觉异常，若皮温降低或者出现足部感觉异常，需要到正规医院进一步检查。

（刘强 梅州市中医医院烧伤整形创面修复科）