本报讯 近日，兴宁市人民医院成功开展首例“下肢深静脉血栓患者下腔静脉滤器植入、AcoStream系统下肢深静脉血栓抽吸术+导管接触性溶栓+髂股腘静脉球囊扩张成形术”。该手术相比传统取栓具有创伤小、恢复快、效果好等优势，标志着该院外周血管介入诊疗技术取得新突破。

患者为一名老年女性，因“双下肢浮肿、活动后气促1月余加重2天”入住兴宁市人民医院全科医学科，诊断为左下肢血管栓塞、冠心病心功能Ⅲ级、高血压病。下肢静脉超声检查发现其左侧下肢股总静脉血栓形成（完全型），股浅、大隐静脉近端血栓形成（不完全型）。于是患者转入呼吸与危重症医学科二科继续治疗。

医院呼吸与危重症医学科二科潘伟胜主任组织科室团队分析，深静脉血栓多发于下肢，且一旦血栓栓子脱落，可随着血流进入右心房，再通过右心室泵入肺动脉，继而栓塞于肺动脉的不同部位，形成肺栓塞（PE），严重者可危及生命。患者血栓形成时间长，抗凝效果不佳，对于高龄老人来说，外周静脉溶栓风险大。

经全面考虑，决定实施手术治疗，与家属沟通并同意手术后，制订详细的手术方案。在潘伟胜主任带领下，石俊平副主任医师按常规对侧股静脉入路，经造影确定在双肾静脉开口下方植入腔静脉滤器；再使用翻山技术，通过导丝导管交换技术，左下肢静脉造影；接着引入球囊对左下肢行逐段逐级球囊扩张术，并开始接触性溶栓治疗。24小时后，患者复查下肢造影示血栓基本消失，下肢静脉血管再通，整个手术顺利完成。

据了解，AcoStream下肢深静脉血栓抽吸技术是治疗下肢静脉血栓的新型技术，该吸栓导管采用8F管腔，抽吸管腔面积较大，对血管壁损伤小，血栓抽吸取得良好临床效果，且可有效避免机械取栓等引起的损伤血管、溶血现象、切断导引导丝等严重并发症。

（江波 余伟权 肖海钦）