●本报记者 江波 实习生 余伟权

每年的4月20日是“世界痛风日”，这是因为血尿酸高于420μmol/L就被称为高尿酸血症，易导致尿酸结晶沉积，并发痛风性关节炎，痛风石，肾损害等，因此防治痛风要记住“420”。

众所周知，高血压、高血糖、高血脂，这“三高”对健康危害很大，然而对于“第四高”——高尿酸血症，却未得到人们的足够重视。据不完全统计，我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风为1.1%，且呈现明显上升和年轻化趋势，成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。

为此，记者来到梅州市人民医院风湿免疫科进行采访，请专家们详细讲解有关高尿酸症和痛风的相关知识。

近日，家住梅县区的郑先生就因痛风问题困扰不已，由于工作关系，他经常熬夜，加上平时管不住嘴喜欢吃夜宵，而夜宵的搭配往往就是小龙虾或海鲜加啤酒。虽然他也曾在当地医院治疗过，但效果不理想。长期依赖止痛药物而忽视了及时和正确的对症治疗，30多岁的郑先生一度变得臃肿肥胖。

郑先生的母亲听信民间治痛风的中草药秘方，给郑先生服用后导致其肾功能损伤，不能服用降尿酸药物。今年3月，郑先生开始痛风发作，手指、手掌、手肘和脚踝上均出现了“痛风石”，有些部位甚至跟鹅卵一样大小。于是，在家人的陪同下到梅州市人民医院风湿免疫科就诊。经过治疗后，郑先生的身体有了明显好转，体重也从180斤减到140斤左右，肿痛部位逐渐变小，各项指标均往有利方向靠拢。后续仍需要遵医嘱长期坚持服药降尿酸，定期回访。

高尿酸血症

不一定就是痛风

市人民医院风湿免疫科主治医师詹雅萍博士介绍说，高尿酸血症是一种由于嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征，可能因嘌呤生成过多和（或）排泄减少引起。

“高尿酸最直接的危害就是痛风性关节炎，也就是日常讲到的痛风。常常表现为发作性的关节红肿热痛，尿酸盐晶体还能同时黏附、沉积在肾脏、心血管等处，造成机体的不同脏器损伤。在临床上很多患者往往等到四肢关节长满痛风石，甚至并发了肾衰竭才到医院就诊。” 詹雅萍说。

詹雅萍告诉记者，高尿酸血症不一定就是痛风，尿酸高的关节炎也不一定等于痛风。不要以为自己尿酸高就认为得了“痛风”，但尿酸高要注意防范痛风形成。在临床上诊断痛风要符合出现单关节炎（尤其是第一跖趾关节）；既往曾有类似急性关节炎发作；关节出现急剧肿痛症状；关节局部红肿热痛等症状。

进行“达标治疗”

长期坚持降尿酸

梅州市人民医院青年优秀专家、风湿免疫科负责人、主任医师张科表示，引起尿酸偏高和痛风的原因很多，除了本身的遗传因素外，还有许多诱因会导致高尿酸血症和痛风发作，比如高嘌呤饮食（海鲜、火锅、老火汤等），饮酒以及饮用果糖或蔗糖含量高的碳酸饮料和果汁、高脂饮食等等。

张科提醒，高尿酸血症和痛风是多系统受累的全身性疾病，患者往往伴随高血压、高血糖、高血脂等慢性疾病，所以其诊治也需要多学科共同参与，做到多病同治。痛风患者需要“达标治疗”，长期坚持降尿酸，不能因为一时控制了尿酸就随意停药，这样容易造成“痛风”反复发作。

“在痛风发作的急性期，主要是重在抗炎镇痛。可以采取冰敷、抬高患肢、控制运动等方式缓解，不可按摩和热敷，并且最好在24小时内使用抗炎镇痛药物。而在非急性发作期（间隙期），要坚持降尿酸治疗及并发症的治疗，才能避免再次发作。” 张科说。

告别痛风

科学防范高尿酸

那我们在日常生活中应该如何预防高尿酸血症和痛风呢？张科建议广大市民朋友做到以下几点：

首先要保持健康的生活方式，如控制体重、规律运动。限制酒精和高嘌呤、高果糖食物的摄入。鼓励摄入新鲜蔬菜和优质奶制品。平时应该多饮水，有助于代谢体内尿酸。定期体检化验，有利于及时发现高尿酸血症，进行早干预。

其次对于已经出现高尿酸血症的患者，要积极控制体内尿酸水平，同时治疗并发症，在医生的专业指导下服用药物，积极配合专业医生的治疗。

郑先生的惨痛经历告诉我们，在出现高尿酸血症或者痛风相关症状时，一定要到正规专业的医疗机构进行检查和诊断治疗，如果盲目地自行服药，很可能造成适得其反的效果，从而延误正确的治疗时机。