近日，一名7月大的患儿到梅州市妇幼保健院就诊。入院后查体发现，患儿发热2天，呼吸急促，声音嘶哑，哭闹及活动时可闻及喉间痰鸣响。双肺呼吸音粗，无啰音。在进行辅助检查后确诊为新型冠状病毒核酸检测阳性。胸片示双肺纹理稍增粗。医生诊断为：1、新型冠状病毒感染；2、急性喉炎。经积极对症治疗后，患儿体温渐稳定，气促、声嘶逐渐缓解，精神好转，病情转稳定。

目前因受奥密克戎毒株影响，大部分患儿感染后主要表现发热、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，但还有部分患儿出现急性喉炎表现，重则可出现急性会厌炎、急性喉梗阻，当咽喉部炎症扩展至支气管时会发生喉气管支气管炎，导致下呼吸道感染征象，甚至目前临床还出现隐藏在喉炎表面下的“肺炎”，让医生防不胜防，需通过胸部CT检查才能发现肺部出现炎症感染病灶。

由于儿童的喉部生理解剖比较特殊，如声门、喉腔狭窄以及黏膜柔嫩。黏膜下组织比较疏松，血管淋巴较丰富，导致患儿被感染后容易出现水肿以及渗出等现象，进一步促使喉腔狭窄；再加上儿童喉软骨发育还不完善，咳嗽能力及排痰能力比较差，导致患儿受到炎症、组织水肿刺激后，更容易出现喉痉挛等现象，严重时可能出现喉梗阻而危及生命安全。

急性喉炎主要临床表现

1、发热：起病急，可伴有不同程度的热峰。

2、声音嘶哑。

3、犬吠样咳嗽：咳嗽时呈“空空空”，类似像小狗的叫声。

4、多痰：咽喉部发炎会导致喉部分泌物增多，出现喉间痰鸣响，特别是患儿活动、哭闹时明显。

如果患儿发热伴有声音嘶哑（主要出现在婴幼儿），犬吠样咳嗽，频繁性刺激性干咳（主要出现在大龄儿童）时，需及时就医。

（肖宗浩 梅州市妇幼保健院儿科）