卵巢癌在妇科恶性肿瘤中死亡率占比高，严重威胁女性健康。32岁的曾女士2个多月来一直觉得下腹坠痛，于是前段时间到梅州市人民医院妇二科就诊，详细检查后，医生告诉她患上了“卵巢恶性肿瘤”，幸运的是其他组织暂时没有发现癌细胞存在。医生提醒曾女士，这种肿瘤恶性程度高，需要尽早行手术治疗，切除病变的卵巢和可能存在的转移病灶。

可问题是，曾女士新婚不久，还没有生小孩，这让她焦虑万分，手术以后能不能生育？手术并发症会很多吗？手术遗留的疤痕会很大吗？

新技术治疗卵巢恶性肿瘤

保留患者生育功能

考虑到患者的实际需求，经过专家团队讨论，决定为曾女士实施“经脐单孔右侧附件切除+经后腹膜入路盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术”的全面分期微创手术，成功治疗卵巢恶性肿瘤并保留患者生育功能，该术式在国内外报道例数不多，是目前全球前沿的妇科微创技术之一。

据介绍，该手术切口小，仅需开一个钥匙孔大小的切口，既能治疗疾病，减少盆腹腔术后产生粘连对健康的子宫跟另一边卵巢的影响，从而避免影响患者生育功能；又能保持腹膜完整，减少淋巴囊肿、淋巴漏等并发症，一次性解决患者所有的顾虑。

市人民医院妇二科杨海坤主任团队为曾女士成功实施手术，术中患者出血少，仅30ml，术后无需留置盆腔引流管引流，疼痛感轻，恢复快，术后患者第一天即恢复排气并下床活动，住院时间短，术后第四天顺利出院。

术后半年通过全面评估，盆腹腔达到“无瘤”状态，子宫跟另一侧附件状态良好，卵巢功能恢复正常，目前曾女士已进入备孕阶段，对治疗效果非常满意。

“经脐单孔后腹膜入路”技术

手术视野好、不留痕、恢复快

杨海坤主任介绍，经脐单孔腹腔镜手术是利用肚脐的天然皮肤皱褶来隐藏手术切口，不仅可以达到美观、无瘢痕的目的，单一切口又减少了多个切口潜在的并发症风险。“经脐单孔后腹膜入路”方式，不仅具有上述优势，而且在清扫淋巴结时视野更好，不受肠管影响，该术式也同时解决了肥胖、肿瘤高位妇科疾病患者进行淋巴清扫术时出现的难题。

肥胖患者若进行腹膜后入路淋巴结清扫术，病灶暴露相对容易，单孔操作完全能胜任，且清扫的淋巴结数目更多；相比之下，若通过经腹腔入路方式，大网膜和肠管需要从淋巴结清扫区移开，特别是肾静脉水平淋巴结清扫时病灶暴露尤为困难。

目前杨海坤主任团队已成熟运用此类技术治疗妇科宫颈癌、内膜癌、早期卵巢癌等疾病，在手术技巧和功能保护方面积累了丰富经验，让符合条件的妇科恶性肿瘤患者通过“单孔”即能完成手术并取得满意疗效。

梅州市人民医院妇科不断攀登微创技术高地，开展的一系列微创新技术走在全省甚至全国前列，特别是针对早期卵巢癌具有保育需求的年轻人，“经脐单孔腹腔镜后腹膜入路盆腹腔淋巴结清扫术”的开展，不仅为早期癌症患者保留生育功能，更守住了她们的“肌肤之美”，提高术后生活质量，目前经过治疗的患者身体恢复后都已成功孕育。该术式的成功开展体现了医院妇科恶性肿瘤等疑难复杂疾病的综合诊治能力进一步提升。