第8版:黄塘院刊
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第8版:黄塘院刊
2021年6月10日 放大 缩小 默认        

反复腹泻腹痛别大意 可能患上“绿色癌症”

体重下降,反复脐周腹痛

原来是患上克罗恩病

从2020年2月开始,李女士因为反复脐周腹痛、大便习惯改变,到当地医院治疗,效果不明显。于是去年4月到梅州市人民医院就诊,通过双气囊小肠镜检查,发现回肠节段性溃疡,患者3个月体重下降10余斤,而且有肛瘘史,医生判断这不是一般的肠炎,有可能是号称“绿色癌症”的炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)。

经进一步筛查诊断为克罗恩病,为尽快控制病情,避免梗阻穿孔等严重并发症发生,医生立即组织多学科MDT讨论,建议用生物制剂诱导病情缓解。治疗后患者腹痛症状缓解消失,体重也慢慢增加,今年4月来院复查,治疗效果很好。

什么是“绿色癌症”

“绿色癌症”即是炎症性肠病(IBD),它是一种病因尚不完全明确的慢性非特异性肠道炎性疾病,可能与免疫、环境、遗传、感染、肠道微生态等方面的因素有关,炎症性肠病(IBD)主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),好发于青壮年,近年来在我国的发病率逐年上升。这种疾病诊治复杂,病程长,反复发作,用药贵,难根治,已成为当代消化医学难题和社会问题,因此号称“绿色癌症”。

炎症性肠病的症状

(1)溃疡性结肠炎(UC)主要表现为腹泻、腹痛和解黏液脓血便,严重的可并发中毒性巨结肠。

(2)克罗恩病(CD)则影响从口腔到肛门整个消化道的任何部分,所以症状更加复杂多样化,最常见的有腹痛,腹泻,体重下降,还可能出现发热,贫血,肛瘘,腹腔脓肿,甚至并发急性肠梗阻、穿孔等,儿童、少年还可导致生长发育迟缓。

此外,炎症性肠病还可能导致关节痛、眼炎、口腔溃疡,皮肤损害、静脉血栓、硬化性胆管炎等肠外损害表现,病程长的患者还可能出现癌变。

炎症性肠病检查方法

胃肠镜是最基本的检查方法,但是炎症性肠病的患者往往小肠也会受影响,尤其是克罗恩病,常规的胃肠镜检查可能提示正常,这就需要进一步检查小肠,如借助胶囊内镜、小肠镜、小肠CTE/MRE等检查。

梅州市人民医院拥有目前国际最先进的双气囊小肠镜检查设备,真正实现了镜下全消化道诊治,攻克了消化道传统检查的盲区,为炎症性肠病患者提供有力的诊治手段。

早识别,早诊断

降低复发率减少并发症

炎症性肠病诊治复杂,目前为止尚没有金标准,临床上需要跟很多疾病相鉴别,患者从发病到最终确诊往往经过了较长的病程,甚至可能会出现一些肠梗阻、穿孔、肠瘘等棘手的并发症。所以,如果出现病程超过6周以上的腹痛、腹泻等症状,特别是年轻人,需要警惕是不是得了炎症性肠病。

但是得了炎症性肠病也并不可怕,近年来,随着医学技术的不断进步,迈向更有效的生物制剂类时代,越来越多的患者可以得到有效治疗,大大降低复发的频率及并发症的发生率,可正常生活工作。

只要提高警惕,做到早期识别、诊断,积极面对,规范治疗,炎症性肠病便可良好控制,近年来,梅州市人民医院消化内二科已牵头成立了炎症性肠病MDT诊疗团队,继续发挥亚专科特色,将努力为广大患者提供优质诊治服务。

专家简介

江涛峰

主任医师、梅州市人民医院消化内二科医疗组长、嘉应医学院兼职副教授

诊疗特长:炎症性肠病、小肠疾病、消化道出血、消化道早癌、消化道黏膜下肿物、消化系统疑难、危重疾病的诊治,精通双气囊小肠镜、胶囊内镜、超声内镜、黏膜下剥离术(ESD)等内镜操作及微创治疗手术。

●出诊时间:

周一、二上午,周四全天

●出诊地点:

门诊大楼3楼320诊室

●联系电话:

0753-2131922

 
 
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